Быстрая запись
Задать вопрос врачу
Вызов врача на дом
О клинике Новости Услуги Цены Специалисты ДМС Отзывы Контакты

Журнал "Моя Клиника"

11.01.2019

Удаление миндалин

Тонзилэктомия – это удаление миндалин, которое проводится чаще всего из-за их хронического воспаления (тонзиллита). К этому радикальному методу прибегают в случае невозможности восстановить нормальное функционирование этих органов.
Миндалины выполняют барьерную роль, являясь частью иммунной системы. Они представляют собой скопление специфической лимфоидной ткани, которая располагается в слизистой ротовой полости и являются частью глоточного кольца. Они имеют пористую структуру, вырабатывают специфические защитные клетки – «В» и «Т» лимфоциты и выполняют роль ловушки для инфекционных агентов.

naibolee-chastie-bolezni-gorla-y-detej-303x202.jpg
  
Показания и противопоказания для удаления миндалин
  • Частые обострения хронического тонзиллита при наличии в миндалинах стрептококковой инфекции.Чтобы избежать серьезных осложнений, миндалины лучше удалить. Выявить стрептококк можно с помощью специального анализа. Можно попытаться устранить инфекцию с помощью антибиотиков, но если титр антител останется высоким, лучше решать эту проблему хирургическим путем.
  • Разрастание лимфоидной ткани при запущенном тонзиллите. Это может привести к апноэ – задержки дыхания во время сна. Это также может вызвать дискомфорт при глотании.
  • Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс – когда воспалительный процесс переходит на окружающие ткани ротовой полости
  • При прогрессировании заболевания, несмотря на адекватное консервативное лечение. Когда уже не помогают лекарственные средства от тонзиллита, а также вакуумное удаление гнойных пробок, промывания и полоскания, физиотерапия
  • При положительных ревмопробах, а также поражении сердца, почек и других внутренних органов, которые пострадали из-за хронической интоксикации. Для этого необходимо сдать анализ на определение С-реактивного белка, который является показателем наличия ревматизма
  • Если у человека имеется сепсис или тромбоз яремной вены, вызванный инфекцией, очаг которой расположен в миндалинах
  • При нарушениях работы сердца во время обострения хронического тонзиллита
  • Инфекционные заболевания сердца, суставов, сосудов и почек
  • Если пациент переболел ангиной более 5 раз в течение года
Противопоказаниями к проведению тонзилэктомии является:
  • Тяжелая сердечно-сосудистая патология, наличие сердечной недостаточности, декомпенсированного порока сердца;
  • Злокачественные новообразования;
  • Беременность и лактация;
  • Заболевания крови, нарушение свертываемости;
  • Тяжелая почечная недостаточность;
  • Легочная форма туберкулеза;
  • Сахарный диабет;
  • Психические заболевания;
  • Острое респираторное заболевание. Операцию можно проводить после выздоровления;
  • Непролеченный кариес
udalenie-mindalin-site2.jpg

Подготовка к операции и послеоперационный период

Перед операцией необходимо сдать общие лабораторные анализы, а также анализ на свертываемость крови – коагулограмму, дополнительное определение количества тромбоцитов. Обязательно посетить специалистов – кардиолога, терапевта и стоматолога. За месяц до операции запрещается принимать нестероидные противовоспалительные препараты и аспирин, при этом назначаются препараты, которые повышают свертываемость. Перед хирургической процедурой возможно принятие успокоительных средств. За сутки до операции нежелательно принимать анальгетики.
За 12 часов до начала процедуры запрещается принимать пищу, а за 4 часа – даже воду. Операция проводится натощак.
После завершения вмешательства не разрешается разговаривать не менее 10 дней, запрещается поднимать тяжести, принимать слишком горячую, острую, пряную или холодную пищу, с осторожностью чистить зубы. Также не рекомендуются дальние поездки, перелет, посещение бани, сауны и солярия, проведение косметологических процедур, прием аспирина, ибупрофена.

Методы удаления

Удаление с помощью лазера. Данный метод удаление миндалин может быть полным или ограничиваться только подрезанием верхних слоев – абляцией. Для проведения операции могут использовать разные виды лазера:
- Волоконно-оптический – используется при серьезном и обширном поражении миндалин;
- Углеродный – способствует уменьшению участка инфекции и объема миндалин за счет эффекта испарения;  
- Гольмиевый помогает избавиться от инфекции, которая имеет очаги внутри миндалин;  
- Инфракрасный помогает избежать послеоперационного кровотечения за счет скрепления тканей.

Хирургическое удаление – операция, которая проводится уже несколько десятков лет под общим наркозом. Однако данный метод имеет и свои недостатки:
- Постоперационный болевой синдром;  
- Риск развития кровотечений;
- Возможность появления аллергий, а также трахеитов, фарингитов;  
- Снижение иммунитета;
- Коблация – холодноплазменный метод, при котором используется специальный аппарат, а воздействие проводится с помощью специальных электродов. Удаление проходит с помощью холодного разрушения мягких тканей, которые распадаются на отдельные соединения;

Радиоволновой метод имеет много преимуществ, среди которых:
- Незначительная травматизация тканей
- Быстрое заживление
- Отсутствие образования грубых рубцов и дефекта тканей
- Риск осложнений практически отсутствует

Электрокоагуляция – эффективный метод, недостатком которого является наличие ожога, который может причинять дискомфорт при заживлении.

Криодеструкция – один из самых популярных и безболезненных методов в основе которого находится замораживание с помощью жидкого азота. Этот метод позволяет сохранить здоровые части миндалин, которые способны вырабатывать защитные клетки для поддержания местного иммунитета.

Специалисты «Моей клиники» имеют большой опыт в проведении операций по удалению миндалин. Запишитесь к нам на прием и получите консультацию в удобное для вас время.

Архив:

23.05.2019

Колит: причины, симптомы, лечение

Колит – заболевание, которое часто встречается у взрослого населения России. Однако многие не знают о своем диагнозе или недооценивают его серьезность...

13.05.2019

Лечение гепатита

Согласно данным ВОЗ более 1 миллиарда человек на планете инфицировано гепатитами. Часто они становятся причиной хронических болезней печени. Разбираем...

02.05.2019

Удаление новообразований (опухолей)

Под новообразованиями (или опухолями) понимают процесс появления в организме ткани с генетически измененными клетками. Они могут возникать в любых сис...